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習慣性嘔吐與腹瀉 

習慣性嘔吐與腹瀉

版主: doggydc, Jeff Wang, JLLinVET, 艾咪

習慣性嘔吐與腹瀉

文章vickyho » 2009-03-01, 13:32

內文填寫格式(問診表格):
1.名字: CoCo
2.年齡:2歲2個月
3.犬種: 紅貴賓
4.性別: 女
5.體重: 4公斤
6.病史: 長期腸胃不適
7.發病經過、症狀:

16) 98.3.1 (日)
早上八點多沒食慾,先餵止瀉腸胃藥+抗生素.九點多全部吐出.無法飲食.送醫院.

15) 98.2.28 (六)
早上十點帶CoCo吊點滴.晚上九點多帶回.再加數天抗生素藥粉.約十點多餵食baby food半罐.與少量水.

當天驗血(白血球+血小板+血糖)皆正常.

14) 98.2.27(五)
早上天氣變涼,食慾不振,免強吃半罐Baby food. 中午回家探視CoCo,發現有三陀嘔吐物(咖啡色未消化飼料,沒帶血),約一點再給半罐baby food.晚上回家,看到CoCo嚴重拉肚子.先餵一包腸胃藥後,再帶去醫院.因晚上7:30才餵藥,所以不再治療.拿藥回家觀察.

晚間十點,給一小陀水煮雞肉.約十二點,開始狂拉肚子,並帶腸黏膜與大量血.零晨二點與四點,又各拉一次.

13) 98.2.21(六)
再去醫院拿一星期的藥(胃/肝藥),醫生建議換飼料.(目前除了更換小包裝<渴望>飼料,另外再添加新的<皇家-貴賓>飼料,混著吃)

12) 98.2.19(四)
晚上回家看到CoCo吐(含很多血絲),醫生建議回家吃藥,暫時不治療.

11) 98.2.14(六)
中午12點去醫院抽血驗肝指數:77;醫生決定再讓CoCo吃兩星期肝藥後,再復檢.而腸胃藥繼續吃一星期.

10) 2/13(五)
CoCo吐咖啡色液體,整天沒吃食物,晚上吃一罐Baby Food.與腸胃藥一包.

9) 98.2.7(六)
coco拆腳上的軟針,再拿六天腸胃藥.並重新更換新的小包裝<渴望>飼料.

8 ) 98.2.6(五)
打點滴+治療肝問題(注射).晚上帶一星期肝藥回家.晚上吃近一瓶baby food與一點點飼料.

7) 98.2.5(四)
吐鮮血,醫生先上軟針在CoCo腳上,並抽血檢驗,發現肝指數偏高(80),1/24有驗肝指數(5~60),先注射葡萄糖補充營養與一隻針劑.隔日再打點滴.當晚禁食(水),雖有脫水狀況.回家給予少量水與兩小瓢baby.但coco似乎仍很餓.

6) 98.2.2(一)
早上吐血,醫生回應以少量多餐,沒治療,回家吃胃潰瘍藥.

5) 98.1.31(六)
吐血,血便,疑似胃潰瘍,打針吃藥(一星期藥粉).

4) 98.1.25(日)
吊點滴到早上回家休養.

3) 98.1.24(六)
嚴重果凍便,醫生研判肚子受涼,打針吃藥.當天檢驗血液,發現嚴重缺水,緊急吊點滴住院.(留院)

2) 98.1.23(五)
吐血,果凍便,注射葡萄糖補充體力,打針吃藥.

1) 98.1.21(三)
吐血,果凍便,腸胃炎,打針吃藥.

8.醫師的診斷: 胃潰瘍
9.醫師的治療方式: 吃藥與打針
10.請儘量提供相關檢驗資料、x光片、Video檔: 無
11.欲詢問醫生之問題:

以前CoCo偶爾有腸胃不適,但幾天就康復.
目前頻率大約是一星期會復發一次.且已持續近一個月多的時間了.
請問:會有其它原因造成重覆性的嘔吐與腹瀉嗎?

謝謝您!
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vickyho
 
文章: 50
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文章doggydc » 2009-03-03, 03:18

I really need more information from you before I can give you some suggestion.
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doggydc
 
文章: 959
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文章挫冰麻 » 2009-03-03, 04:30

doggydc 寫:I really need more information from you before I can give you some suggestion.
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挫冰麻
 
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來自: 挫冰怡家
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文章vickyho » 2009-03-15, 10:15

為了幫CoCo找出病因,最近安排到台大動物醫院作更進一步的檢查,(雖到目前為止,仍沒什麼結論)也詳細記錄CoCo的日常飲食
但不知為什麼,還是約一個星期會嘔吐與嚴重拉出腸黏膜,很擔心CoCo的身體會承受不住.
目前除了配合台大流程作檢查外,已不知還能為CoCo作什麼.

98/3/15 (日)
07:30 醫院胃藥 7:40 渴望2匙(打粉泡熱水) 09:00 表飛鳴2顆
便=> 早:一大條(半段黑,後段正常); 午:

98/3/14 (六)
07:50 baby food半罐 08:30 醫院胃藥 09:10 表飛鳴2顆 13:30 baby food半罐 14:04 犬心寶 15:00 渴望1匙(打粉泡熱水) 19:00 醫院胃藥 21:00 沒食慾,吐胃酸 10:00 又吐胃酸 22:40 CoCo肚子餓,給baby food 半罐 22:45 表飛鳴2顆
便=> 早:無; 午:無; 晚:無

98.3.13(五)
09:00 禁食,送醫院打針(止吐/吐瀉(腸胃黏膜保護)與吃藥.在醫院觀察 20:45 回家 21:30 baby food半罐
便=> 早(06:35):腸黏膜
醫生建議吃處方飼料.(本來要用皇家LF-22,但無貨,先以希爾斯w/d代替)

98/3/12 (四)
07:00 台大胃藥 07:10 渴望2匙(打粉泡熱水) 07:15 表飛鳴2顆 07:30 白吐司一小口 12:45 台大胃藥(半包) 12:50 渴望2匙(打粉泡熱水)(雖有食慾,但似乎免強吃完) 13:00 白飯五小口 13:15 蘋果一小薄片 19:20 台大胃藥(半包) 20:00 沒食慾,坐立難安 20:30 嘔吐(血絲+泡沫+...) 開始整晚拉肚子
早上與台大連繫後,同意將藥量減半,中午開始.
晚上將CoCo症狀與台大連繫,院方覺得既然這些腸胃藥對CoCo無法產生太大幫助,希望先停止所有藥物,讓事情單純化,再觀察.但CoCo拉整晚,決定隔日一早,先送固定醫院醫治.
便=> 早:1條正常; 晚(19:40):2條正常; (20:45):拉肚子<22> 早:1大條正常; 午晚:1.5條正常; 晚:1條正常

98/3/10 (二)
06:50 台大胃藥 07:00 渴望2匙(打粉泡熱水) 07:10 表飛鳴2顆 12:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 19:20 台大胃藥 19:40 雞肉粥 19:50 表飛鳴2顆 20:05 蘋果一小片 22:30 渴望2匙(打粉泡熱水)
感覺CoCo沒啥精神,整天窩在腳落,不太想動.
便=> 早:1大條正常; 午:1中條正常; 晚:0.5條

98.3.9 (一) 台大醫院附設動物醫院(主任看診)
上午安排血液檢查,目前皆正常,只有一項:營養不良.
主任再進行超音波檢查,發現CoCo的肝臟特別小.懷疑有可能是肝引起的腸胃不適.本己抽血要檢驗胆酸,但機器故障,此次血液不能用,下次再安排胆酸檢驗(飯前/飯後).
建議可以煮粥給CoCo吃,對腸胃比較有幫助.
台大藥品: (3包/天)
1. Sucrafate 500mg/Tab
2. Bismuth Subcarbonate 324mg/Tab
3. K.B.T
4. Digestin
Ps. 感覺每包的藥粉量比3/2開的還要多
11:20 台大胃藥 11:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 11:35 吐一小口黃色胃酸 11:40 表飛鳴2顆 14:40 雞肉粥(1/8白米+1小小陀雞胸肉沫) 18:30 台大胃藥(新) 18:40 渴望2匙(打粉泡熱水) 20:20 水煮雞肉一小小陀 20:30 表飛鳴2顆
便=> 早1.5條正常; 午:2條正常; 晚:1條正常

98/3/8 (日)
8:10 台大胃藥 8:20 渴望2匙(打粉泡熱水) 8:50 表飛鳴2顆 11:00 梳毛後,有吐一些些飼料出來. 13:00 渴望2匙(打粉泡熱水) 13:30 五小口糙米飯 14:55 一小片蘋果 18:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 19:40 台大胃藥 22:00 渴望2匙(打粉泡熱水) 22:10 表飛鳴2顆
便=> 早:1.5條正常; 午:1條正常; 晚:無

98/3/7 (六)
7:20 台大胃藥 7:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 7:35 表飛鳴2顆 13:00 渴望2匙(打粉泡熱水) 14:00 蘋果1小小片 17:20 渴望2匙(打粉泡熱水) 17:25 表飛鳴2顆 19:00 五小口飯 22:30 渴望2匙(打粉泡熱水)
便=> 早:1條正常; 午:1大1小正常; 晚:1.5條正常

98/3/6 (五)
6:50 台大胃藥 7:00 渴望2匙(打粉泡熱水) 7:05 表飛鳴2顆 12:30 渴望1.5匙(打粉泡熱水) 19:40 台大胃藥 19:50 渴望2匙(打粉泡熱水) 19:55 表飛鳴2顆 22:30 渴望1匙(打粉泡熱水)
便=> 早:2半條帶血腥味; 午:2半條正常; 晚:1條正常

98/3/5 (四)
7:00 台大胃藥 7:15 渴望1匙(打粉泡熱水) 12:50 近一罐baby food 19:20 台大胃藥 19:30 渴望1.5匙(打粉泡熱水) 19:35 表飛鳴2顆 22:00 渴望1.5匙(打粉泡熱水)
便=> 早:無; 午:黑色血便2條 ; 晚:無

98.3.4(三)
7:00 台大胃藥 ===無食慾=== 7:20 吐胃酸 ===無食慾=== 14:00 送醫院觀察 21:30 台大胃藥 ===無食慾=== 22:30 強餵baby food 2小匙 23:10 (疲憊)就寢
便=> 早:2大陀軟便; 午:無; 晚:無

98/3/3 (二)
7:00 台大胃藥 7:10 渴望2匙(打粉泡熱水) 7:15 表飛鳴2顆 12:40 渴望1匙(打粉泡熱水) 19:10 台大胃藥 19:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 19:35 表飛鳴2顆 22:00 渴望1匙(打粉泡熱水) 22:30 就寢
便=> 早:1條半黑色血便; 午:2條黑色血便; 晚:2條軟便

98.3.2 (一)
下午到台大醫院附設動物醫院檢查
進行問診後,照X光與超音波.X光沒看出異狀.超音波部份,只有在胃部後端(幽門處)接腸部位,看起來似乎很狹窄,不確定是食物或其它因素造成.建議下次再安排照超音波(需禁食).由主任進行問診.
目前判斷有可能是幽門桿菌引起,造成胃潰瘍,故開一星期腸胃藥+抗生素(治療幽門桿菌)
台大藥品: (2包/天)
1. Sucrafate 500mg/Tab
2. Bismuth Subcarbonate 324mg/Tab
3. K.B.T
4. Vitamin : B-Complex Tab
5. Digestin

7:00 台大胃藥 7:10 半罐baby food+10顆渴望餵料(泡熱水) 13:00 渴望1匙(打粉泡熱水) 19:20 台大胃藥 19:30 渴望2匙(打粉泡熱水) 21:30 渴望2匙(打粉泡熱水)
整天無便
98.3.1 (日)
8:30 沒食慾,餵腸胃藥+抗生素 9:20 全吐 10:00 無法飲食,送醫院吊點滴治療 18:00 接回 19:00 半罐baby food. 22:00 CoCo很累~就寢
便=> 無
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vickyho
 
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文章vickyho » 2009-03-16, 17:46

台大檢驗終於出爐了...
糞便檢查:正常
胆酸檢驗:飯前正常;飯後數值大於30,不正常.
目前診斷為:肝門脈分流
醫生建議:
1.食用處方飼料(皇家HF16).
2.飲食控制:降低動物性蛋白質攝取
3.終身藥物治療

請問:
難到...真的只剩下這三個方案可行嗎?
有沒有其它建議呢?
謝謝您!
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vickyho
 
文章: 50
註冊時間: 2007-05-24, 09:58
性別: 未指定

文章挫冰麻 » 2009-03-16, 17:54

請問有沒有正式的檢驗報告可以po上來?
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挫冰麻
 
文章: 719
註冊時間: 2008-03-16, 03:56
來自: 挫冰怡家
性別: 未指定

文章vickyho » 2009-03-16, 20:56

因為下星期一還要回台大複診,所以才沒向醫師要報告.
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vickyho
 
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文章崩啾拔 » 2009-03-16, 21:14

vickyho 寫:因為下星期一還要回台大複診,所以才沒向醫師要報告.


李醫生剛好這幾天會回台灣

如果妳方便,是不是要跟醫院預約一下請他幫忙妳看一下是否還有其他診療方式
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崩啾拔
 
文章: 1462
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性別: 未指定

文章vickyho » 2009-11-04, 15:50

首先要感謝愛屋的醫療團隊,特別是李醫師與謝醫師.
從今年三月底到現在,在愛屋治療了七個多月的時間,
CoCo由先前的吐拉血情形,己獲得控制與改善.
目前服用的三種藥物(腸胃促進劑+胃黏膜保護劑+制酸劑)已近三個月時間,
這段時間的症狀是:
1.偶爾便便有血腥味.有時便便會夾雜黑便,有時只是純粹血腥味.猜測是天氣變化或依舊是腸胃造成的問題.
2.偶爾會拉腸黏膜(透明果凍便),目前比較有規律性的拉黏膜時間是她在緊張/害怕或興奮時.例如:當她知道要帶她去散步,在出門前,會忍不住先大一些便便,出門後走沒多久又會再大一些軟便,再走沒幾分鐘又會再拉一次,等到拉不出便便後,就開始拉黏膜了.短短20分鐘散步,可以拉黏膜約1~3次(不包含便便).[未生病前,不會這樣拉黏膜的]

想請問李醫師:
1. 以CoCo目前情形,便便(有成形)帶血腥味,需如何處理?
2. 常態性拉黏膜,是否會引發癌症或其它傷害?

真的很謝謝您!
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vickyho
 
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