凝血功能障礙

[Golden/Kelly麻]

請問醫生...
是怎樣的原因會造成狗狗產生"凝血功能障礙"呢？
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姓名：golden
犬種：黃金（男）
年齡：3歲多

去年剛認養golden沒多久，就因為出現流鼻血症狀送到A醫院檢查，
經抽血檢查與三合一檢驗後，證實感染焦蟲症。
後來完成三個星期的焦蟲治療........................
之後至今約一年的時間，golden就有三次因為用力打噴涕而噴出鼻血的狀況
有時是點狀的噴出，有時會流出大量的鼻血（自已可以止住）
當時A醫生有跟我提及golden似乎有凝血功能異常的情形

上個月初帶golden前往B醫院作結紮手術
沒想到看似簡單的手術，卻因為golden在術後一個星期傷口滲出血水而延後拆線
陰蘘整整花了三個星期的時間才消腫至原本的大小
B醫生也有跟我提及凝血功能異常的問題

最近我想帶golden去做血液檢查
想先請問醫生除了血液寄生蟲與先天免疫系統外，
還有什麼原因會造成"凝血功能障礙"呢？

[doggydc]

There are too many things(factors) can induce coagulation problems. I do not think I can answer completely and well here. Please talk and discuss with your doctor for detail.

[Golden/Kelly麻]

謝謝你醫生....
我將會帶golden前往醫院，並與醫生進行討論....
感謝你的回覆

[Golden/Kelly麻]

今天帶golden前往醫院做血液檢查...

下面先附上檢驗的結果
WBC= 26.5 *10(3)/UL
RBC= 5.71 *10(6)/UL
HGB= 16.6 g/dl
HCT= 31.2 %
MCV= 54.6 fl
MCH =29.1 pg
MCHC= 53.2 g/dl
PLT =160 *10(3)/UL

-----WBC----
LYMPH% =91.9 %
LYMPH# =24.4 *10(3)/UL

---- RBC
RDW-CV= 15.7%

---- PLT
PDW =13.2 fl
MPV =9.1 fl
P-LCR =22.3 %

************************
三合一檢驗====正常
血液抹片===發現焦蟲 （醫生說可能是之前焦蟲的治療並不完全）
體溫 ===39.?度
食慾正常，精神狀況與活動力並無特別之處

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醫生說golden血液檢查出現異常的情況
特別是白血球與淋巴球值（當然血小板值也偏低+貧血）
先治療焦蟲與發燒、凝血問題
共打了三隻針=分別是"黃色藥水"+"白色"+"清色（水色）"三種針劑
（很抱歉醫生，我忘記詢問醫生正確的針劑用途，只記得醫生有提及凝血與蟲蟲）
並包了一個星期的藥錠，並告知一個星期後復診。

請問醫生，血液檢查的結果是因為焦蟲所引起的嗎？
又或是另有其他因素呢？
除了血液檢查外，還需要再作其他項目的檢查嗎？？

[doggydc]

dear Golden mom:
I am glad your doctor found out the real problem on Golden. Make sure your doctor give the medicine for babesiosis long enough to tkae care the parasites. Always run a recheck test to make sure it is complete recover.
keep in touch

[Golden/Kelly麻]

謝謝你醫生....
golden這幾天喝水量變多，且相對的尿量也變多（尿液顏色較淡）
我不知是否是因為藥物的關係，我將再致電給golden的醫生詢問。

請問您一個我困擾很久的問題，焦蟲倒底能不能完全根除呢？
我在網路上看過很多文章，有些人說可以，但有些人說只能控制住原蟲數無法根除
我很自責golden感染焦蟲的問題，
由其是咡到B醫生（目前這位）說可能是之前感染沒有治痊完全所導致。
之前竟然還咡信A醫生的說法，在golden完成三個星期的治療後沒再帶去覆診
盲目的咡信他的診斷，以為golden只是自身凝血功能有問題，所以才會動不動就流鼻血
當時我有詢問他是否要在複診，但A醫生說只能控制住焦蟲數，無法根除，
所以再檢查也可能會再被檢查出來，然後說一些什麼"偽陽性"的說詞

另外，白血球與淋巴球值高於正常值是因為焦蟲的問題嗎？

[doggydc]

Some time Babesia infected dog can turn into a carrier after treatment.
Most of time this type of dog won't show signifcant clinical sign.
Some infected dog can relapse after complete treatment, most of time this type is infected by B.gibsoni.
Please find out which type of infection golden has.
The increasing of neutrophils and lymphocytes is related to babesiosis.

[Golden/Kelly麻]

Dear doctor:
昨天帶golden前往醫院進行覆診，
體溫-正常
活動力-正常
食慾-正常（結紮後也沒不正常過 ）
排便+尿液-正常

但牙齦的血色稍差，醫生持續開藥治療...
這次治療的重點在於紅血球的提升，另外和血液寄生蟲的持續療程...
預計這次的療程為2個星期，二個星期後再進行血液檢查的覆診.....

另外，醫生提及golden的背脊有低陷的情形..
我一直以為是因為運動量不足的關係所導致...
但昨晚醫生說是因為身體虛弱所造成的，如果長久持續可能會造成神精受到壓迫而癱瘓
請問醫生是否有此一說法，另外一旦身體調養好之後背脊低陷的問題就能自然解決了嗎？

[doggydc]

I am not sure the condition of "dropping back bone' as you described here. The best way to find out there is any spine/vertebrates problem is x-ray with a thorough neurological test. That's why when we examine CHD dog, we always have a lateral view of x-ray to make sure there is no any problem of spine and vertebrates and we also perform a complete physical examination. If you doctor think there is any problem on Golden's back, please ask him to have x-ray taken before makeing any diagnosis. I really don't agree to what he said without any supportive medical information.

[Golden/Kelly麻]

謝謝你醫生，我了解了

[Golden/Kelly麻]

Dear doctor:
golden今天已經吃完上次包的二個星期的藥物.....
我想我可能需要再次換醫院了，因為這二個星期以來golden還是會出現流鼻血的狀況...
只是這段時間的單次所流出的鼻血量，有明顯比較以往少...
以前一旦他流鼻血就可以在地上發現一灘血跡，現在則是點狀噴出的血跡...
只是覺的很奇怪，光這二個星期就發生流鼻血的情況不下五次．．．
雖然每次流出的量比以往少很多，
但這麼在治療期間出現這麼頻繁的次數，實在很另人擔心．．．

後來我聽A醫生說過一種說法是，
一旦狗狗流出鼻血，就表示鼻管內的微血管有破裂的情況...
所以下次狗狗可能因為輕微的打噴涕所以特別容易噴出鼻血，
再加上golden的凝血功能不好，沒有辦法立即止住，所以才會出現流出大量的鼻血的情況
不知這種說法正確嗎？

另外想先請問醫生，在換另一間醫院"檢查"之前，我應該特別注意哪一面的呢？
我所指的是，醫院應該朝哪一方面下手檢查會比較洽當呢？？
（我想在換醫院之前，先大約了解一下方向，並不是怕花錢而是怕golden又當了幾個星
期的藥罐子之後仍然沒有辦法解決問題）

[doggydc]

Sorry for the late response because I do not know how to tell or recommend you any more. I already told you what I can recommend on previous answer.