六個月大迷你約克夏 股骨頭Ｘ光片想麻煩醫師分析ㄧ下 急 謝謝

[jeanneke228]

醫生您好 昨日我在討論區發問過此問題 今日補上Ｘ光翻拍照片 希望醫師用專業的角度替我分析一下
我的狗品種是迷你約克夏 年齡六個月 體重900克
在剛滿六個月的前ㄧ天 四月三十日
晚上跟家人玩的時候不小心從床上摔落 落地前撞到她運輸籠的門 導致右後腿跛行 隔天一早帶給醫生看
醫生觸診說是輕微的扭傷並未傷到骨頭 大約三四日吃個藥會好 但是等到第五日仍就有右後腳翹起的狀況 於是就帶她去照了Ｘ光 醫生說她股骨頭裂開 很麻煩
要我們注意不能再讓他有任何滑倒之類的狀況 不然整個斷掉就需要手術 但是醫生依然建議因為狗狗年紀輕可以觀察
由於我剛因為手術失去一隻狗狗 所以我特別擔心 帶她去了另一間醫院評估 醫生表示雖然股骨頭裂開明顯
但是因為她的腳還敢點地 加上她年紀才六個月 體重也才900G所以建議我們再多觀察一週 昨日5/21復診 重新照了Ｘ光片 並且給院內另ㄧ位骨科專門醫師看
他給我的結果讓我大受打擊 醫生說她右後腳已經開始萎縮 表示她不太敢用力 加上她骨擦音並未改善
建議越快施行股骨頭切除手術越好 避免肌肉萎縮更嚴重日後更麻煩 我想問的是 由於我之前怕她又跌倒 所以我不在家時都將她關在運輸籠裡休息 就算在家也是只讓他在圍欄我可以控制的範圍內活動
這會是造成她肌肉因為少動而萎縮的原因嗎？我現在每天增加她活動時間 不強烈限制活動會比較好嗎？ 因為她年紀好小 體重好輕 麻醉風險大 醫生也說算是個很痛的大手術所以我很捨不得 雖然我不專業
但是股骨頭應該算是個重要的關節 貿然切除是對的嗎？
加上她又好活潑 術後的照護也是ㄧ大隱憂 我實在不敢貿然決定開刀
她目前的狀況是食慾未改變 依然很活潑很愛找人陪她玩 偶爾用另外三隻腳跳走讓右後腳翹起 大部份右後腳點地行走 偶爾敢用兩腳小跳撲人陪她玩 玩得興奮的時候還會想用兩腳站立（我有阻止）
是否可用復健或是期待自我痊愈ㄋ？（Ｘ光片的部份一共兩張 其中一張我用正反兩面翻拍 如果不夠清楚我會再想辦法）非常感謝醫師！

[啾球麻]

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[jeanneke228]

不好意思 補充資訊
1.名字：寶妮
2.年齡：六個月
3.犬種：迷你約克夏
4.性別：女
5.體重：900克
6.病史：後腳受傷
7.發病經過、症狀：不小心從床上摔落 右後腳舉起
8.醫師的診斷：連續三位醫師認為是右後腿股骨頭裂開 有醫師認為可觀察數月期待幼犬自行復原能力 有醫師認為應儘速手術避免肌肉萎縮後續麻煩
9.醫師的治療方式：初期吃消炎止痛藥 搭配維骨力 （初期我有自行加餵GO POWER)
10.請儘量提供相關檢驗資料、x光片、Video檔：http://www.youtube.com/watch?v=qh5X8BKpa0Y
11.欲詢問醫生之問題:想知道是否有機會可不用動刀自行痊癒 畢竟年紀小體重輕 麻醉的風險也大 是否有建議的復健方式 謝謝醫師
寶妮影片檔

[jeanneke228]

請問醫生可以幫我看一下嗎？

[meat2]

寶妮的主人您好:
1 Xray拍的不清楚,不過還是可以看出一些問題
2 VD側看不清楚骨盆骨,不確定骨盆骨有沒有問題
3-1 VD側看到右側(有打病例號碼的那邊)的股骨頸看起來像是蘋果被吃掉一圈,像蘋果核的樣子,這股骨頸變化的樣子不像是股骨頭缺血壞死的變化,是股骨頸曾經斷裂受傷造成,或是股骨頸只要有小裂痕也會造成這情況.
3-2 現在建議做股骨頭切除手術(如果體重有超過3公斤,可考慮換人工髖關節)
4 建議觸診確定有無同時有膝關節異位或十字軔帶斷裂問題
也建議重拍xray看骨盆骨前側有沒有問題~
美國愛屋動物醫院 謝醫師