疑似顆粒性細胞腫瘤所造成類似發情反應 

版主: doggydc, Jeff Wang, JLLinVET, 艾咪

疑似顆粒性細胞腫瘤所造成類似發情反應

文章Moly麻 » 2009-02-04, 14:47

1.名字:Moly
2.年齡:約3-4歲
3.犬種:黃金獵犬
4.性別:女
5.體重:22.4 kg

6.病史:

MOLY於96年2月初由撿到他的愛心媽媽在新店某家動物醫院進行結紮手術

96年3月11日由我們認養帶回台中飼養至97年6月有出現3次疑似的發情反應

96年4月27日陰道有分泌物的現象產生
此時分泌物為淡黃色
醫生判斷有幾種可能
結紮不完整
手術後感染
膀胱發炎
醫生就先以膀胱炎治療

96年10月中旬又有少許分泌物產生
分泌物為紅褐色
這次帶去居住地另一家醫院
他告訴我這是結紮不完整
要我帶回原來結紮的醫院
這種手術很麻煩他不接

97年5月底6月初又有少許分泌物產生
分泌物為紅褐色
帶到豐原的動物醫院
由該醫院抽血轉呈中興大學附設動物醫院進行動情激素檢測

檢測數據如下:
樣本: 全血
檢驗: EIA
結果: 1 Estradiol = 73 pg/ml (ref: 30-250 in follicular phase)
2 Progesterone = 13.52 ng/ml (ref: 2-80 in luteal phase)
結論: 依本次estradiol 及 progesterone 數據顯示 該犬具類似卵巢活動之週期現象

97年9月有假性懷孕的現象發生乳房有分泌乳汁

97年11月12日進行開腹探測
開腹後發現左邊的卵巢整顆完整
切除左邊後開始找右邊
右邊翻來翻去都沒有找到
甚至深達肝臟地區都沒看到殘留
時間慢慢過去..醫生放棄尋找
手術結束後
醫生拿著取出的卵巢跟我說明
並告訴我卵巢旁邊有一點點組織的變化
送至化驗結果如下:

圖檔

圖檔


7.發病經過、症狀:

98年元月30日發現moly又有分泌物出現為紅褐色隨著天數的增加轉變為血色
且比11月手術之前的分泌更多一點點
很難形容分泌的量,沒有到滴血的程度
但間隔3-4個小時的時間,就會看到幾根毛上有少許的血沾到,時間長達5天
而未動手術前不會有沾在毛上的情形發生
只有用衛生紙擦拭時衛生紙上有分泌物的顏色,時間只有2-3天
此時中興大學動物醫院正值年假
2月2日隨即帶往醫院抽血檢測動情激素及健康檢查


8.醫師的診斷:

動情激素檢測報告醫生先口頭告知正式報告還沒收到
檢測結果卵巢沒有實體組織
引發類似發情情況可能因素有:
一、有殘存或又再度生成的顆粒性細胞腫瘤作祟,可能附著在腎臟末端(可能附著在腎臟末端是醫生臨床經驗的推測)
二、顆粒性細胞腫瘤刺激子宮頸內壁,造成子宮頸異常出血

9.醫師的治療方式:

目前沒有服用任何藥物

醫生給了下列方式
一、開腹探測將殘存或再度生成的顆粒性細胞腫瘤移除
手術麻醉的同時進行陰道內視鏡
檢視子宮切除部位裡側的狀態

二、口服藥抑制


10.請儘量提供相關檢驗資料、x光片、Video檔:

圖檔


尿液檢查正常,四合一檢查無血液寄生蟲的反應

抹片檢查顯微鏡下有細胞核的細胞佔80%以上
(這是有分泌物後第四天的結果,醫生說正常發情現象第四天不是這樣的狀態
應該會是活菌數量大於一點或等於死菌數量,而不太會是活菌數高過於死菌數這麼多)


11.欲詢問醫生之問題:

一、因為中興大學檢驗動情激素的報告還未正式收到,看診醫院先口頭告知結果,所以我想知道這樣的檢查是否足夠?是不是還要做其他的檢驗,可以更正確的知道出血原因?(目前已經沒有出血的反應)
二、若是為顆粒性細胞腫瘤的問題是否有方式可以檢查出腫瘤位置?
三、上述的情況治療的方式是否只有開刀跟口服藥這兩種方式?還有其他更好的方式嗎?
四、距離上次手術要到2月12日才屆滿三個月,距離時間這麼短要再接受一次手術是否可行?
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文章Moly麻 » 2009-02-05, 15:01

今天再次與看診醫生討論
醫生表示:優先選擇是再開,手術麻醉的同時進行陰道內視鏡
若開刀後找不到的話就用荷爾蒙藥物治療
荷爾蒙藥物治療無效時才使用化療

醫生還有提到要開刀要趁有發情反應時開
這樣組織才容易找尋
所以如果選擇開腹探測,是下次有這種發情現象時再開
這段期間給予荷爾蒙針劑及口服藥兩者同時進行




這樣的方式是否是最好的?
再等開刀的這段時間會不會有其他問題產生?該如何預防?
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文章Jeff Wang » 2009-02-06, 02:15

I totally agree what your vet said. Just follow their direction.

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文章小美 » 2009-02-06, 12:21

譯文

我完全同意目前妳配合的獸醫師所說的狀況.
只需照他們的指式去作就好了.

愛屋動物醫療團隊 王勢爵醫生
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文章Moly麻 » 2009-02-06, 14:39

謝謝醫生的回覆及小美的翻譯
我會再跟醫生討論..有疑點時再麻煩王醫生..謝謝!!
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Moly麻
 
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