求救~四肢偶發性的顫抖 

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求救~四肢偶發性的顫抖

文章sora » 2008-06-11, 13:44

醫生您好
想請教一下我們家狗狗最近3個月才出現的腳抖問題
我先將我手邊有的資料及簡歷跟醫生說明一下:

年齡: 2歲4個月
犬種: 柯基
性別: 公
體重: 16(減肥中) 
病史: 大病史無
疫苗、一般投藥:犬心寶、益百分、每年的狂犬病、8合1皆有按時

症狀:
在環境及情緒並無任何變化下,不定時的四肢偶發性顫抖:
不是每次都抖4隻腳,有時坐姿只抖前肢,抖狀頗像在看診台上害怕的狗(但他臉表情當然是正常的哈哈笑)。

發病經過:
以前一切正常,2月開始吃cosequin DS,3月開始不定時出現抖腳症狀、易累,
我擔心是過敏而在3月時停用cosequin,4月整月停吃4、5月仍不時出現抖抖,5月底血檢&T4如下:

T4四碘甲狀腺素 2.0μg/dL
cTSH犬促甲狀腺激素 0.07μIL/mL

TP (Total-Protein) 蛋白質 5 g/dL
ALB (Albumin) 白蛋白 2.5 g/dL
GLOB (Globulin) 球蛋白 2.5 g/dL
A/G比 1.00
ALKP 鹼性磷酸酶 25 U/L
GLU (Glucose) 葡萄糖 118 mg/dL
AST (SGOT) 10 U/L
ALT (SGPT) 35 U/L
BUN 尿素氮 14 mg/dL
Cre (Creatinine) 肌酸酐 0.9 mg/dL
Ca++ 鈣離子 10 mg/dL
Na+ 鈉離子 151 mEq/L
K+ 鉀離子 4 mEq/L
Na+/Ka+ 37.75
WBC 白血球 9.9
PCV / Hct血球容積比 50

心音心跳則無異常。惟心跳較緩。


其它醫師的治療方式:
認為應不是對cosequin過敏,目前先補充碘及鈣品建議用量1/2(從5月底開始)、觀察情況1個月中,至今6/11則有時還是會有抖抖狀況產生。
(附註:上上個月曾至愛屋檢查膝關節,一般骨關節部份(關節活動角度、膝蓋骨脫臼程度、十字韌帶)皆為正常。髖關節檢察則還在排時間中。)

我自己想,是不是除了鈣磷比例問題外還有其他的可能原因?像是代謝性離子紊亂、神經性方面、甚至脊髓...等等的
不知醫生是否建議再作何種檢查?或是繼續觀察補鈣1個月?
煩請醫生撥冗回覆
感激不盡
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sora
 
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文章Jeff Wang » 2008-06-12, 00:06

Hi:
Could you give a video of the shakking?

Jeff
Jeff Wang
 
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文章yglinz » 2008-06-12, 00:18

王醫生您好
我幫sora麻麻代po一下腳抖的影片連結
因為她現在不在線上

http://www.im.tv/VLOG/Personal/316890/4338847
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yglinz
 
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文章sora » 2008-06-13, 17:21

醫生您好:

我收到信了,非常謝謝您的關心與答覆!
不知是否可以貼上來呢?
我在這邊就醫生詢問的問題回覆一下:


1.Sora抖時並不會喘,因為我一開始朝氣管塌陷這方面去想,但諸多情況證明都不像...
他抖時不算會喘,有時只是因為天氣熱哈哈聲,也不曾咳嗽或倒抽氣。

2.三月開始發現抖抖,四月、五月有變嚴重(次數變多),五月底開始補充鈣液,吃到至今約第15天,
感覺好像次數有少一些,但不很確定,仍在觀察中。

3.抖抖情況較明顯時,沒有定律。睡覺時抖應是在作夢,休息時會抖。在玩、吃飯當時不太會,結束後曾抖..
通常抖時,都是沒有什麼前後原因發生.....沒陌生人來、不是運動過後、也無關乎是吃飯玩耍的前或是後。
以次數來說,他在一般休息時發生顫抖現象比激烈情緒或運動時發生較多。

4.關於腳抖的頻率,目前好像沒什麼規則可言..
三月發現時:那時他1、2週大約抖1次,每次約30秒~1分鐘,很輕微的抖而已
四月:次數變多
五月:每週約有2.3次,抖的時間增長,短時幾秒鐘,最多3分鐘左右。抖動的情況有輕微的時候但也有看起來很嚴重時
六月:還在觀察

抖時只會在腳的部份,身體不會,且意識清醒(抖時有時喚他他就停止了)
站立時有時四肢都抖,有時只有前肢或後肢。坐姿時如影片,就前腳在抖,後腳比較不會

5.ataxia..完全不會。走路跟跑步都正常。


大概就是以上了,目前感覺是持續相同或症狀減輕的,所以醫生仍建議讓Sora繼續補鈣並同時繼續觀察?
若有情況變糟再來做 CT scan, MRI, CSF analysis, muscle biopsy....等測試對嗎?
我會多拍些清楚的影片
到時在po上來的
先謝謝王醫生~
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sora
 
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文章Jeff Wang » 2008-06-14, 00:07

The doctor who answered your question is Dr. Huang. I should not take her credit. She will keep contacting you and following this case.

Jeff
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文章sora » 2008-06-14, 15:08

阿 王醫生及黃醫生 很抱歉
我沒有仔細看清楚回覆人
不好意思!
謝謝兩位醫生
下週我終於可以休假預約去愛屋作CHD檢驗
屆時報告方面也許可能還會麻煩到兩位醫生也不一定
在這裡先謝謝兩位醫生了
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sora
 
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