關於異位性皮膚炎與過敏原的問題 

版主: doggydc, Jeff Wang, JLLinVET, 艾咪

關於異位性皮膚炎與過敏原的問題

文章lingo麻 » 2008-01-18, 11:33

1.名字: lingo
2.年齡:2歲10個月
3.犬種: 拉不拉多
4.性別: 公
5.體重: 38(減肥中)
6.病史:CHD.異位性皮膚炎.
7.發病經過、症狀: 腹部出現大片紅點、身體多處有皮屑、時常抓養(頻率1-2分鐘一次.位置多為腋下、尾部、下巴)→→上述情況為最嚴重時
8.醫師的診斷: 主要針對皮膚炎部分診斷
9.醫師的治療方式: 初步以類固醇等改善,後來進行過敏原檢測,檢測後因主要過敏原在塵滿,因此醫師建議購買空氣濾靜機改善。
10.欲詢問醫生之問題:
IgE急性過敏反應指標檢測出來的結果是:
【輕度反應的有】:
屋塵蟎(dermatophagoides pteronyssinus):894
粉塵蟎(dermatophagoides farinace):1167
梅氏塵蟎(Acarus Siro):1395
腐食酪蟎(Tyrophagus Putrescentiae):1642
芽枝黴菌(Cladosporium Herbharum):834
白色念珠菌(Candida albicans):1806
青黴菌(penicillium noyayum):1436
鴨肉:1280
羊肉:802
蟹:1308
鮭魚:1356
啤酒酵母(yeast brewer's):937
黃豆:778

【微反應的有】:
■塵蟎類:熱帶無爪蟎(Blomia tropcal stoirge mote):251
■昆蟲類:壁蝨(Tick):231、跳蚤(Flea):359、三斑家蚊屬(Aedes Communis):284、白線斑蚊屬(Cules Pipiens):441、德國蟑螂(Blatella Germanica):155、
■花粉類:狗牙根草(Cynodon Dactylon):138
■毛屑類:鴿毛屑:46、人毛屑:257、牛毛屑:419、羊毛屑:66、貓毛屑:358
■奶蛋類:蛋白:246、蛋黃:414
■肉類:牛肉:438、雞肉:232、火雞肉:228、豬肉:392
■海鮮類:蝦:344、鯖魚(Mackerel):400、沙丁魚:366、鱈魚(cod fish):260
■穀、核果類:花生:423、米飯:213、小麥:148
■水果類:西瓜:148、哈密瓜:255、梨:75、橘子:90、胡蘿蔔:335、玉米:202、馬鈴薯:36、麵包酵母:129
■其他:亞麻仁:90

目前家裡的環境已經儘量減少塵滿生長的條件(皮沙發〈這是他的床〉、無窗簾與棉毯等),定時打掃,也購買了Honeywell的空氣清淨機,每天吃魚油,一個禮拜使用DVM洗毛精洗一次,飼料改為避免有他過敏原的品牌與成分,在知道他過敏原後執行了將近3個禮拜,lingo有明顯改善,紅點跟皮屑都減少了,但是無法改善的是搔癢的問題,尤其這幾天天天下雨(我們住在汐止),搔癢的情況更為嚴重,因此我想請問醫生的是:

1.目前漸漸發現他在連續下好幾天雨時更容易搔癢,想請問的是在潮濕的空氣中(通風良好,但溫度18-20度、濕度70-80度左右),芽枝黴菌、白色念珠菌(他的輕度過敏原之二),容易滋長嗎?因為家中有落地窗,一直在猶豫是要讓他通風良好的打開全部的落地窗(雖然濕氣會重),還是全部關起來在空氣不流通的情況下,使用除濕機降低濕度?

2.因為過敏原檢測出來lingo對於鮭魚有輕度反應,部分魚類也有微反應,但是目前我們有餵魚油,這會不會造成他過敏?

3.因為過敏的症狀有減輕,但是並沒有完全解除症狀,想清問DVM的洗劑可以長期使用嗎?如果不行要用怎樣的洗劑比較恰當?

4.目前已經儘量避免會造成輕度反應的過敏原,但是微反應的過敏原眾多,也是需要避免嗎?對於避免過敏原,我們還可以做什麼?

5.以前他在過敏時,耳朵也會紅腫,可是會隨者過敏情況或吃過敏藥後減弱而變好,可是這次的耳朵很紅又腫,然後會有臭味,我們前幾天有帶他去游泳,請問像是游泳耳朵進水造成的發炎嗎?(因為在猶豫要帶去看醫生還是等他自己好)

謝謝醫師了。
問題很多,真是不好意思。


lingo麻
您沒有權限檢視這篇文章所附加的檔案。
lingo麻
 
文章: 5
註冊時間: 2007-10-11, 15:19
性別: 未指定

文章doggydc » 2008-01-20, 01:49

Did you ask your doctor these question and he can't give you answer?
Please ask your doctor first because this is his job to answer you your question.
We only try to help you guys the question/problem your doctor can't solve.
Indeed, your doctor should can answer your question better than we are because he is the one examined your dog(we don't have the chance to see and examine your dog) and has the direct information to use.
Please go back to ask your doctor first. If you still have some question he can't answer you, I will be glad to try my best to help.
doggydc
 
文章: 962
註冊時間: 2004-10-04, 16:25
來自: losangeles
性別: 未指定

文章chien » 2008-01-20, 09:49

譯文如下:

請問這些是你已經問過你的醫生、但他卻無法回答你的問題嗎?
給你詳細的指示是醫生的份內工作,故請你先詢問你的醫師。
線上問診區主要目的是試著協助解決其他醫師無法回答的問題,而且,因為你的醫師是第一線為你家狗狗檢查的人,他能得到第一手資訊,應該可以比這裡的醫師更能貼切回答你的問題(畢竟我們無法看到及檢查你的狗狗)。
請先回到醫院詢問醫師相關問題,如果仍有一些疑問是醫師無法回答你的,我很樂意竭盡我所能來試著協助你找出解決辦法。

美國愛屋醫療團隊 - 李學文醫師
頭像
chien
 
文章: 757
註冊時間: 2005-12-26, 10:35
來自: 北部
性別: 未指定

文章lingo麻 » 2008-01-21, 00:35

因為我們是最近幾週才搬遷來汐止這邊,回去原醫院路途實在有點遙遠。
另外因為當初是在以為他對特定飼料過敏,想藉由過敏原檢測排除不能吃的食物的情況下做的,
所以在當下並沒有想到現在的這些問題,並且當場詢問醫生。(因為舊家採光通風皆良好)
所以才會想先藉由線上詢問的方式,先解決心中的疑惑。
不過我們還是會找時間回原醫院做一個瞭解。

另外,因為在狗友會的網站看到很多皮膚有問題的小朋友,都藉由吃魚油跟洗DVM洗劑有明顯改善,並且穩定,
所以最近才會開始執行,但是lingo雖有明顯改善但還是時好時壞,所以才會有針對這兩項產品有些疑問。

所以,還是想請問醫生以下兩個問題:
1.對於魚類有過敏反應的話,還是可以食用魚油嗎?
2.而DVM的洗劑可以長期使用嗎?長期使用會有抗藥性嗎?

真是不好意思。
lingo麻
 
文章: 5
註冊時間: 2007-10-11, 15:19
性別: 未指定

文章doggydc » 2008-01-21, 16:31

I don't think you should give your dog the fish oil if the test already told you that your dog ia allergic to it.
Malassab shampoo is using for special skin condition only, so I don't recommend to use it without proper diagnosis on your dog's skin problem.
Of course you can use it if your dog skin problem is induced by related fungal infection.
doggydc
 
文章: 962
註冊時間: 2004-10-04, 16:25
來自: losangeles
性別: 未指定

文章MiNiの拔 » 2008-01-21, 16:38

翻譯如下:

如果檢驗已經告訴您狗狗對魚類有過敏反應, 則我不建議您給您的狗狗吃魚油.
麻辣洗(DVM洗劑)只適用於特殊情況的皮膚, 因此我不建議您在狗狗的皮膚問題沒有醫師診斷下就讓狗狗使用.
當然如果您的狗狗皮膚的問題是和黴菌感染有關的話, 則使用麻辣洗是ok的.

美國愛屋醫療團隊 - 李學文醫師
頭像
MiNiの拔
 
文章: 522
圖片: 1
註冊時間: 2007-06-21, 13:01
來自: 中華台北
性別: 未指定

文章lingo麻 » 2008-01-22, 01:29

李醫師您好,
急著想問您一些問題,也一直提醒自己要說的清楚,卻反而沒給您詳細的資料.真是不好意思
沒錯,先前的確是有被檢測出有黴菌感染的.

另外,因為考慮日後就近看診的需要,今天找了時間到愛屋做了檢查.
因為檢測出有酵母菌感染,謝醫師開了抗酵母菌藥.抗生素.類固醇.以及協助日後維持的相關洗劑.
也感謝謝醫師的詳細回答,畢竟先前是曾經對於獸醫與飼主之間的醫病關係存在一些疑問的(專業與態度等)

我們會繼續加油.

謝謝您的答覆.
lingo麻
 
文章: 5
註冊時間: 2007-10-11, 15:19
性別: 未指定


回到 皮膚科

誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 1 位訪客