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夢想起飛 

動物醫生的診療札記~

版主: doggydc, Jeff Wang

夢想起飛

文章doggydc » 2004-10-19, 17:41

美國愛屋動物醫療團隊

李學文 醫師 Dr. Lee
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隨著時代科技的發展,醫學診斷與治療的技術也不斷地更新,小動物醫學在這一二十年來的進步更是有目共睹,為了因應日新又新的醫療技術改變,我除了時時刻刻地自我進修充實之外,更深刻體會到該結合眾人(醫師及一切相關人員)的力量來為病患服務。

因此,我一直堅持以醫療團隊的診療方式來看病,是對病患最佳的保障。雖然因醫學的進步使我們對疾病的了解增加,但相對地也因而發覺對疾病的診斷更加地複雜與困難。對於相同的疾病,每個醫生的觀點不會完全相同,故在多位醫師經過腦力激盪之後所得的結論,可將錯失減至最少,而且可提供更正確的診斷方法,也不至於錯失最佳的診療時機。

我總認為天下沒有故意要誤診的醫生,但在每個執業醫生的職業生涯中,一定會有因考慮不夠周詳及不幸誤判的時候,但是我們必須要能夠記取失敗的教訓,下次就可以避免同樣的狀況發生而拯救更多的生命,故每位醫者除了在觀念上或技術上要不斷地學習求進,更應該透過彼此間資訊的交流與意見的溝通,來讓每個病患得到最妥善的醫療照顧。正如Yellow的案例,他不只由我來診治,也不只與王醫師共同診治。我們甚至不遠千里去請教更有經驗的醫師,以期求得最好的醫療目標。這也是我一直秉持的原則,務必對每一個環節仔細討論再嚴謹的去執行,以求得將失誤減至最低或沒有的程度。

當年在大學求學的時候,就希望自己可以成為一個好的臨床獸醫師,更希望成為一個有能力的外科醫師。可惜在當時的環境裡,我一直無法很有系統的學習臨床技能,故期望有一天可以出國進修學習,並且一定要將所學的經驗與技術於我能力所及之時帶回台灣,以提升台灣小動物的臨床水準。

很幸運地在十多年前我遇到與我有相同理念的學弟─王勢爵醫師,在彼此的激勵及扶持下,我倆終於在美國站穩了腳步,也因而有餘力回饋台灣,然而整個醫療團隊並不是二個醫師可以撐得起來的,我倆為了圓我們當初的一個夢─一個不知能否實現的夢─於去年初我們經過詳細的思考與計畫,覺得必須在台灣尋找有相同理念的年輕醫師來共同完成我倆的夢想。『美國愛屋動物醫療團隊』於去年九月正式成軍。我也期許其他年輕醫生將來能夠超越我們,青出於藍而勝於藍,共同為台灣獸醫界及獸醫師地位的提升貢獻心力。

從去年九月至今短短不到十個月的日子裡,醫療團隊已經檢查診治大約壹佰多個髖關節有問題的病例。大大令我們驚愕的除了狗狗髖關節問題嚴重的程度外,整個台灣社會不僅社會大眾,甚至繁殖狗的業主及大部分的臨床獸醫師對此問題的不了解及誤判,更是使我們感到無比的驚訝與恐慌。而對此問題的處理方式更是片面而不完全,往往以不適當的方法來處理問題而導致問題更加地嚴重。

在美國及其他先進的歐洲國家,獸醫師很重視飼主的教育。首先,飼主本來就有『知』的權利。其次,由於『知』,飼主更可以為他們自己的寵物做出正確的決定。因為寵物本身是無法說話的,如果飼主本人沒有對病情有全面的了解,往往會因無知而做出不當的決定,這樣受害的是他們所疼愛的寵物,常常會讓他們愧疚一輩子的。而身為獸醫師的我們則應該站在輔導者的立場,盡量讓飼主了解、明白問題的成因與可能發生的後果,提供詳細的資訊與診療方式,再與飼主共同商討,以找出最符合飼主與病患需求的治療方式。以髖關節問題來說,每個環節都有不同的診治方式,而不是一種方式便可解決一切。

現代的醫療已非單純的是醫師的職責,『預防重於治療』的觀念才是未來醫學主軸。尤其是在動物醫學上,飼養、管理與醫療需要三方面相輔相成,才能達到最完善的醫療體系。在此系統中,醫師除了扮演治療者的角色之外,更是將此系統連成一體的要角。所謂眾志成城,在現今的社會,不管任何行業,要竟其功,必須聯合各方面的力量,合作運用以期發揮更大的效力,醫師對疾病的診斷更需要互相幫助、互相支援,以病患的福祉為依歸。如此不但是病患的福氣,更是會讓醫師們共同進步,讓美好更加地美好。

再者,繁殖狗的業主更需要有正確的繁殖觀念,要耐心尋找健康、合適的狗來育種,才能繁殖出優良的下一代。就美國而言,犬隻髖關節不良症有極為嚴謹的篩檢制度,對於要用於繁殖的犬隻,首先必需經OFA認證合格才可以。而此認證報告必須待犬隻達到二歲或二歲以上,且X光片也同時必須達到他們所要求的標準,才會給予證書。而一般狗繁殖場大多會用認證合格的犬隻來交配,故三十多年來美國大型犬髖關節問題的嚴重性已經降低很久。然即使如此小心,還是有百分之五十合格的狗於年紀大之後,或多或少有退行性髖關節的問題,可見此疾病(髖關節形成不良症)的複雜性(多組遺傳基因控制及後天環境,管理,飼養等問題)。

很欣慰地,Yellow在術後三個月(左腿)及二個月(右腿)的複診中,一切結果如同預期。將術後當天與此次的X光片對比分析,我們可以很清楚地看到骨骼與植入物之間完全沒有損壞、異位等不良的變化,而且骨骼與植入物也在密合中,同時肌肉的恢復情形也相當良好,尤其是左腿的肌肉已達到正常犬隻的水準,右腿也有80%的恢復率。如今Yellow已可以自由地走動與跑步,除了高難度的跳躍動作尚不允許外,他已可以快活地與其他狗狗玩了。

美國愛屋動物醫療團隊很高興能藉由『YELLOW的腳步』踏出了我們的第一步。我們知道未來還有很長的一段路要走,但如同我常常與同行或年輕學弟妹講的一句話『Never try, never gain--Just do it』有夢最美,但空有滿腹的理想與計畫,沒有實際地去實行,一切還是空。希望總是需要努力地追求才有成功的一刻。

愛屋醫療團隊的最大願望,是在不久的未來於台灣成立一家多功能開放性的動物綜合醫院。這家綜合醫院會以開放的方式,匯集各地學有專精及認同我們理念的醫師來提供聯合診療。除了提供動物最完善的醫療服務,更要期許團隊能做到教育社會大眾對生命的尊重與重視,很感謝Yellow及其他可愛的狗狗病患們,給我們的團隊這樣的機會,回來台灣圓我們共同所擁有的夢。這只是一個開端,未來要走的路還很長遠,夢想,才剛起飛呢.

2004年於美國洛杉磯
doggydc
 
文章: 959
註冊時間: 2004-10-04, 16:25
來自: losangeles
性別: 未指定

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