由 amy » 2015-05-13, 10:27
他確實有很嚴重的髖關節問題.因為圖片不清楚.無法看出是否有股骨頭缺血性壞死的問題
如果保守療法無效.狗又持續疼痛.建議可以和醫生討論股骨頭切除術的必要性
股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變,而飼主無法選擇人工關節置換的病例。
當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛,使得狗狗行走有嚴重困難時,可考慮將股骨頭/頸切除。
將股骨頭/頸切除後,該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。
雖然手術會使髖關節部份功能受損,但是可以免除寵物的疼痛,進而改善生活品質。
此手術只適合中小型狗,對於正在成長中的大型犬,體重不斷的增加,超過25公斤以上的狗,根本不適合,也不能達到預期的效果。
股骨頭缺血性壞死 Legg-Perthes Disease
王勢爵醫師
Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身,不論是Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是Avascular Necrosis,都是指同樣的一種病,目前真正的病因並不清楚,有報告懷疑與遺傳相關。
它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足,因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1),在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 (picture2)。
此疾病好發於小型狗,通常是5-8個月為最常見,但從三個月到一歲半都有可能,性別並沒有什麼統計上明顯差異。
臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛(尤其在將患肢外轉時),大腿關節活動變小,在將患肢向後拉直時會引起疼痛,常見大腿肌肉萎縮,其跛行通常是漸進性的,但如果壞死部分造成病理性骨折,則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。
診斷除了詳細的骨科學觸診之外,最重要的為X光檢查,一張標準的OFA後肢片子可以做為診斷的依據,但必須排除其他骨科問題,
如膝蓋骨異位及十字韌帶斷裂…等。
治療則以手術為首選,股骨頭切除在小型狗的預後極佳,只要手術施行的步驟正確,通常狗狗都可擁有無痛、行動自由的生活。