姓名:golden
犬種:黃金
性別:男[已結紮]
年齡:5-6歲
過程:發病前一天還好好的,早上就精神不是很好,但有吃,便便拉希,我下班後發現地上都是他吐出來的東西(飼料),嘔吐物黃黃的有一些透明的東西(內含飼料),摸起來像是蒟落那樣(但顏色是透明的),帶出去上廁所發現便便呈現黑色的拉稀樣,有血,接著就送a醫院,a醫生說是結腸炎,然後就打針包藥回來,吃了藥之前大約一、二天便便就很正常了,但一直嘔吐,吃也吐喝水也吐,藥吃完後在送a醫院覆診,醫生說可能腸胃問題還沒完全好,就在打針包藥,同時交代我要禁水,我回家後不敢完全禁水,所以就採用限量給水的方式每次給予少量的水,嘔吐的狀況改善了一些,但後來發現他光吃沒喝水也會吐,心裡開始起疑,前天下午轉送b醫院,醫生馬上作血檢也採集尿液跟便便作檢查,同時因為golden有焦蟲的病史所以同時送pcr檢測,血檢指數顯示為急性腎衰竭而且有脫水的現象,馬上就建議要住院接受治療,在便便中發現黎型鞭毛蟲,血便可能是這個原因造成的,後來也作了超音波,但發現腎縮的厲害,沒有很清楚,醫生說他晚一些會在做一次,接著就開始施打點滴
昨天在我去醫院時,醫生說他早上有吃(k/d,食慾不錯)有喝水,排尿量正常,同時向我表示點滴裡的利尿劑只放了一些而已,golden排尿的狀況不錯,尿液檢查有少量紅血球反應,可能是之前就有輕微秘尿道的問題。下午我帶他去上廁所,一樣尿很多,也有便便,便便是正常的條狀,醫生說早上超音波的檢查,肺部的狀況不錯,同時在我表示感染鉤端螺旋體的機率很高,所以昨天下午又急件送pcr檢查,希望可以跟焦蟲的結果一同送回來,晚上的餵食(k/d),golden吃的很快一下就都吃完了,精神狀況也很好
下面附上血檢的結果() 內是正常範圍值
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ALB=2.4(2.3-4.0)
ALKP=182(23-212)
ALT=226(10-100)
AMYL=987(500-1500)
BUN>130(7-27)
CA=12.8(7.9-12.0)
CREA=10.5(0.5-1.八)
GGT=0(0-7)
GLOB=8.4(2.5-4.5)
GLU=122(74-143)
LIPA=1235(200-1800)
TBIL=0.8(0.0-0.9)
TP=10.8(5.2-8.2)
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HCT=38.5(37-55)
HGB=13.9(12-1八) -->小數點後面的數字八都會變成圖案,所以用這個八
MCHC=36.1(30-36.9)
WBC=12.5(6-16.9)
GRANS=10.9(3.3-12.0)
%GRANS=87%
NEUT=9.0(2.8-10.5)
EOS=1.9(0.5-1.5)
L/M=1.6(1.1-6.3)
%L/M=13%
PLT=239(175-500)
醫生說這三天都採用點滴的方式解決脫水跟刺激排尿,一切都等三天後(星期四)再次血檢後指數顯示腎功能的狀況而定
問題:
1) 王醫生,不知是不是還有哪一些該作的檢查沒有作呢?
2) golden從發病到現在,食慾其實還不錯,除了前二天稍差外(有吃但有剩),後幾天都是跟平常吃的量一樣,也喝了很多水,便便除了前二天拉稀帶血外,後幾天都是條狀的(外面黑裡面黃,但這個狀況從改吃歐奇斯後都是這樣的),而且也都沒有發燒,這樣是不是代表他的狀況比一般腎衰竭的狗狗的狀況來的好??是不是可以預期三天後的指數可以下降到預期的範圍呢?
3)醫生說,如果三天後的指數顯示腎功能還有三分之一就可以過著跟正常狗狗生活一樣(當然要注意飲食),但如果腎功能少於1/4,就只能採用安寧療治來延長他的生活,是這個樣子嗎??如果到了這個地步(雖然我很不想亂想),我還能怎樣幫他?
目前想到的就這麼多了,麻煩王醫生了..感謝